五气即五脏之气实指五脏所生之情志而言 洒洒（xiǎn）然恶寒

五气：即五脏之气，实指五脏所生之情志而言。

洒洒（xiǎn）然：恶寒貌。

“此亦”句：这是诊治上第一种过失。黄帝道：凡是在诊病的时候，必须询问病人是否以前高贵而后来卑贱，那么虽然不中外邪，疾病也会从内而生，这种病叫脱营。如果是以前富裕而后来贫困而发病，这种病叫失精。这两种病都是由于情志不舒，五脏气血郁结，渐渐积累而成的。医生诊察时，疾病的部位不在脏腑，身躯也没有变化，所以诊断上发生疑惑，不知道是什么病。但病人身体却一天天消瘦，气虚精耗，等到病势加深，就会毫无气力，时时怕冷，时时惊恐。这种病会日渐加深，就是因为情志抑郁，在外耗损了卫气，在内劫夺了营血的缘故。医生的失误，是不懂得病情，随便处理。这是诊治上第一种过失。

凡欲诊病者，必问饮食居处。暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮 。暴怒伤阴，暴喜伤阳，厥气上行，满脉去形 2 。愚医治之，不知补写，不知病情，精华日脱，邪气乃并 3 。此治之二过也。

毁沮：毁坏。

满脉：脉气壅满。去形：形体羸瘦。

邪气乃并：邪气愈加盛实。凡是诊察病人，一定得问饮食起居的情况。精神上有没有突然的欢乐，突然的痛苦，原来生活安逸后来生活艰难，这些都能伤害精气。精气衰竭，形体毁坏。暴怒会损伤阴气，暴喜会损伤阳气。阴阳受伤，厥逆之气就会上行而脉气壅满，形体羸瘦。愚笨的医生诊治时，不知道该补还是该泻，也不了解病情，以致病人脏腑精华一天天损耗，而邪气愈加盛实。这是诊治上的第二种过失。

善为脉者，必以比类、奇恒、从容知之 。为工而不知道，此诊之不足贵，此治之三过也。